소수의 고가 약물들이 메디케어 약제 지출의 대다수를 차지하고 있습니다.

오늘 백악관은 미국이 국제적으로 알려진 처방약 지출의 엄청난 증가를 억제하려는 시도의 일환으로, 생산자들과의 가격 협상의 첫 번째 라운드로 열 가지 약물을 선정했습니다. 이 약물들은 노인들을 위한 정부 보험 계획인 메디케어 파트 D 지출 세그먼트에서 가장 고가의 50가지 약물 중에서 선택되었습니다. 이 보험은 처방약을 지불하는 정부 보험 계획입니다. 이 열 가지 약물 중 다섯 가지는 메디케어에서 가장 비싼 열 가지 약물 중에도 포함되어 있으며, Eliquis와 Xarelto라는 혈액 의약품, Jardiance와 Januvia라는 당뇨병 치료제, 그리고 혈암 치료제 Imbruvica가 포함되어 있습니다.

KFF가 분석한 메디케어와 매체이드의 연방 기관 데이터에 따르면, 2021년에도 이 열 가지 약물만이 파트 D 지출 전체의 22% 또는 477억 달러의 점유율을 차지했습니다. 이 약물들은 해당 섹션이 포함하는 3,566개의 처방약물 중 0.3%에 불과합니다. 파트 D에서 두 번째로 비싼 90가지 약물(총 처방약물의 2.5%에 해당)은 합쳐서 지출의 39% 또는 800억 달러 이상을 차지했습니다. 이는 나머지 3,466가지 약물(전체 처방약물의 97.2%)과 동일한 비율입니다.

이러한 협상은 2022년에 부정율 감소법으로 통과된 입법의 일환으로 이뤄지며, 메디케어가 국내에서 가장 큰 처방약물 구매자 중 하나로서의 권력을 활용하고 있습니다. Axios에 따르면 이러한 협상이 진행되고 있다는 사실은 미국에서 제약 산업에 대한 "드문 승리"를 대표한다고 합니다. 협상 중에는 약물의 개발 및 생산 비용, 시장에 대체 치료법이 있는지 여부 등이 고려될 것입니다. 메디케어는 미래에는 연방 보험 계획을 지불하는 정부와 노인들의 지출을 줄이기 위해 연간 20가지 약물의 가격을 협상할 것으로 예상됩니다. 이번 주 화요일 아침에 약물들이 발표된 후 몇몇 제약회사의 주가가 하락했습니다. 생산자로부터의 소송이 예상됩니다. 새로운 가격은 2026년에 적용될 예정입니다.

 

 

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